arthrosis

Az ízületet alkotó csontok felületét speciális, hialin porc borítja - sima, amely a legkisebb súrlódási erőt biztosítja az ízületi felületek motorikus képességei során. Ha arthrosist diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy a porc pusztulása folyamatban van.

A pusztító folyamat előrehaladtával átterjed a csontokra, majd az ízületi tokra.

A betegség univerzális kóddal rendelkezik a mikrobiális 10 - M15-M19 számára, amely a mozgásszervi és a kötőszövetek patológiáinak osztályába sorolja.

Az orvosi statisztikák szerint a világ lakosságának 12%-a szenved osteoarthritisben, többségük idős, 65 év feletti ember. Ugyanakkor minden évben riasztó tendencia figyelhető meg a fiatalok körében megbetegedések számának növekedése felé.

A diagnózis nem végzetes, de az arthrosis alattomos visszaesésekkel és a teljes rokkantság veszélyével.

Eredeti mechanizmus

A betegség fokozatosan fejlődik, feltételesen négy szakaszt különböztethetünk meg:

1. Kezdetben a porc helyén egy olyan terület jelenik meg, amely rosszul van vérrel ellátott vagy sérült. Fokozatosan, traumatikus tényezők jelenlétében a terület nem áll helyre, hanem éppen ellenkezőleg, növekszik.
2. Az összeeső porcszövet helyreállítására törekvő szervezet a sérült területeket mineralizált szövettel helyettesíti, amelynek nincs tiszta szerkezete. Az ilyen szövetek általában a sima, csúszó és rugalmas hialinporcok gyengébb helyettesítői.
3. Fokozatosan a porc felületét hegek és csontkinövések borítják - osteophyták.
4. A többszörösen megnövekedett terheléstől származó egészséges területek nagyon gyorsan elhasználódnak, és ennek eredményeként az egész porcszövet egyetlen nagy heggé válik.

Ha a kóros folyamatot nem állítják le, az ízület a következő kedvezőtlen változásokon megy keresztül:

• a csontok részt vesznek a pusztulás folyamatában;
• a szinoviális membrán begyullad;
• az ízületi kapszula sűrűbbé válik, elveszíti rugalmasságát;
• az ízületi tér lumenje gyorsan csökken;
• a csontok, amelyek nem képesek ellenállni a súrlódásnak, deformálódnak, mint az ízület egésze;
• az ízület szövetei újjászületnek, ezáltal a mozgás lehetősége teljesen megszűnik.

Az arthrosis típusai

Ez a betegség minden ízületi felületet érint! Ugyanakkor a patológia ugyanazon mechanizmusa ellenére több típusba sorolják.

Tehát attól függően, hogy mely ízületek betegek, megkülönböztetik:

• a térdízület arthrosisa vagy patellofemoralis arthrosis (rövidítve gonarthrosis);
• a csípőízület arthrosisa (rövidítve coxarthrosis);
• a vállízület arthrosisa;
• interphalangealis arthrosis;
• a bokaízület arthrosisa;
• a kezek arthrosisa;
• nyaki arthrosis;
• állkapocs arthrosis;
• a metatarsophalangealis ízület arthrosisa;
• a csípőízület arthrosisa;
• clavicularis-acromialis arthrosis;
• temporális arthrosis;
• a sarok arthrosisa;
• arcuatikus arthrosis, amely a csigolyák íves folyamatait érinti (rövidítve spondyloarthrosis);
• a gerinc ízületeinek fazett artikulációjának arthrosisa;
• uncovertebralis arthrosis;
• costovertebralis arthrosis;
• talonavicularis arthrosis.

A porcszövetben a kóros folyamat lefolyásának sajátosságai szerint a következők vannak:

• deformáló arthrosis egy olyan betegség neve, amely a terminális (végső) szakaszba került;
• arthrosis, - klasszikus gyulladásos folyamat jelenléte jellemző;
• krónikus;
• akut arthrosis.

A patológia okaitól függően a következők vannak:

• az ízületek disztrófiás arthrosisa, amely kritikus anyagcsere-rendellenességgel jár;
• a törés arthrosisa, amelyet a megfelelő sérülések okoznak;
• poszttraumás arthrosis.

Fontos tudni! Nincsenek belső szervek arthrosisai, például a szív arthrosisa nem a betegség egyik fajtája, hanem annak következménye: a szívműködés megsértése a mellkasi régió porcának pusztulása miatt.

Van egy másik osztályozás is aszerint, hogy a betegség független vagy provokáló tényezők okozzák:

• elsődleges - teljesen egészséges porcon fordul elő, másik név - idiopátiás arthrosis, vagy életkorral összefüggő szenilis változásokkal jelentkezik;
• másodlagos - számos ok miatt.

Az arthrosis tünetei

Az összes lokalizáció arthrosisának meglehetősen tipikus jelei vannak, amelyek a patológia fejlettségi fokától függően súlyosságukban különböznek:

• fájdalmak, fájdalom szindróma, amelyet súlyosbít a magas páratartalom és a hipotermia;
• az ízület csökkent mobilitása;
• recsegő, csikorgó és kaparó hangok az ízületi felületek mozgása során;
• külső változások az ízület körvonalában;
• puffadás és duzzanat;
• bőrpír.

fájdalom

A rendellenességek legelső jelei enyhe vagy mérsékelt, rövid ideig tartó fájdalomban jelentkeznek, amely szinte soha nem jelentkezik éjszaka, hanem általában csak az ízületi felület terhelése esetén jelentkezik.

Amikor a gyulladásos folyamatok átmentek végső stádiumukba, a páciens elviselhetetlen, "margó" fájdalmat kezd érezni a vér pangása és az ízületi táskában megnövekedett nyomás miatt. A fájdalmat hosszú időtartam jellemzi, a nap bármely szakában, függetlenül attól, hogy az érintett terület nyugalomban vagy mozgásban van.

ízületi merevség

Ez a tünet egy meglehetősen előrehaladott betegségre jellemző. Ugyanakkor a korai szakaszban a beteg még reggel, ébredés után kellemetlen érzést érez mozgás közben, némi merevség érzése formájában.

A destruktív reakciók előrehaladtával a beteg észreveszi:

• a megszokott mozgások amplitúdójának korlátozása;
• a végtagok nyugalmi helyzetének megváltoztatásának képtelensége, még akkor sem, ha az ízületet kézzel próbálják kihajlítani;
• erős rögzítés (kontraktúra) az ízület egy bizonyos helyzetében, amely hosszú ideig a motoros aktivitás hiányában volt.

Végül a patológia negyedik szakaszában ankilózis alakul ki az ízületi szövetek hegekkel való helyettesítése formájában, a funkcionalitás teljes elvesztésével.

Hangok az ízületben

A roppanást a csontok és a porcok bármilyen diszfunkciója kísérheti, nem csak az arthrosis okozza.

Azonban erre a betegségre jellemző, hogy a hang:

• csak a fájó ízületben fordul elő;
• mozgási nehézség kíséri;
• a patológia előrehaladtával fokozódik, és az ankylosis kialakulása során lép be.

Az ízület megjelenésének megváltoztatása

Az észrevehető változások a későbbi szakaszokban jelennek meg. Tehát az érintett végtag tengelye meghajlik, és maga az ízületi régió eltorzul - mérete nő, az alak csúnyán megváltozik.

Mindez az ízület visszafordíthatatlan pusztulásáról tanúskodik, amelynek belsejében új, nem meghatározott szerkezetű szövet alakult ki.

Ha ilyen betegséget okozó folyamat lép fel a térdben, akkor megnő a boka és a lábközépcsont ízületeinek terhelése, ami idővel károsítja őket.

Ha a kifelé deformálódott testrész is duzzadt vagy megduzzad, az az ízületi hártya gyulladását jelenti, ami miatt az ízületi folyadék nagy mennyiségben felhalmozódik az ízületi táskában, erős fájdalmat okozva.

Az arthrosis okai

A patológia előfordulhat egyetlen ízületben és többre is terjedhet. Ez a betegség legritkábban fiatal korban fordul elő - még mindig van elegendő életerő a szervezet öngyógyításához.

Mindazonáltal minden korcsoport esetében az expozíció irányában történő előfordulás okai a következők:

• belső - egyes betegségek, rossz szokások, kiegyensúlyozatlan étrend stb. ;
• külső, - sérülések, szakmai tényező.

A belső okok olyan tényezők, amelyek negatív változást idéznek elő az ízületben, ízületi gyulladás formájában. Különböző eredetű gyulladások vannak:

• fertőző (E. coli és Koch-bacillus, vírusok, chlamydia, staphylococcusok, Treponema pallidum stb. );
• reuma;
• gennyes ízületi gyulladás;
• autoimmun természet;
• köszvény;
• pikkelysömör.

Ezenkívül a belső expozíció okai közé tartoznak a porcszerkezet veleszületett vagy szerzett rendellenességei és az alultápláltság, amelyek a következőkhöz vezethetnek:

• genetikai kudarcok és mutációk;
• a méhen belüli fejlődés anomáliái, beleértve a perinatális traumát;
• előrehaladott kor;
• csontritkulás, i. e. az alkotóelemek „kimosása" a csontszövetből;
• hormonális rendellenességek és túlterhelés, beleértve a menopauzát;
• a normál anyagcsere megsértése;
• a vitaminok és ásványi anyagok táplálkozási hiánya;
• izomgyengeséget okozó betegségek;
• belső elhúzódó mérgezés.

A mozgásszervi váz számos betegségének súlyosbodása szintén porcdegenerációhoz vezet.

A betegség kialakulásának külső okai az ízületet károsító tényezők, mint például:

• gyakori hipotermia;
• diszlokációk;
• erős ütések;
• törések;
• meniszkusz sérülés;
• erős fizikai aktivitás (például súlyemelés);
• professzionális sport;
• ízületi műtét.

Az arthrosis fokai

A klinikai megnyilvánulások és a betegség progressziójának folyamata szerint az arthrosis négy szakaszát különböztetjük meg:

1. fokú arthrosis, ez az arthrosis kezdeti szakasza, amelyet rejtett tünetek jellemeznek az ízületi folyadék összetételének negatív változásai és az izomrostok gyengülése formájában, ha fájdalom jelentkezik, akkor csak fizikai erőfeszítés során;
2. fokú arthrosis - ez már fájdalomérzet a csontok összeomló artikulációja és az osteophyták képződése miatt, a reflex neurotróf szabályozás megzavarodik, és hallható roppanás jelenik meg;
3. a 3. fokú arthrosist az ízület jelentős degeneratív elváltozásai jellemzik, látható deformációja a végtag tengelyének görbületével, a szalagok lerövidülnek, és az ízület kórosan mozgékony lesz;
4. A 4. fokú arthrosis teljes ankylosis, teljes kontraktúra és nyugalomban is erős fájdalom.

Mind a négy szakasz egyenetlenül halad: a patológiás időszakban éles exacerbációk és remisszió pillanatai lehetségesek.

Az arthrosis kezelése

Klinikailag bizonyított, hogy a kezelés és a megelőzés a hialin porckárosodás provokáló tényezőinek megszüntetése formájában, bár a kezdeti szakaszban nem enyhíti a betegséget, megállítja annak fejlődését és helyreállítja az ízület működőképességét.

Alapvetően a kis és közepes súlyosságú betegséget konzervatív módszerekkel kezelik. A porcos felület súlyos károsodása esetén, amely a csontok pusztulásához vezetett, műtéti artroplasztika javasolt.

Ebben az esetben a kezelés fő elvei a következők:

• integrált megközelítés, amely többféle terápiás módszer alkalmazását foglalja magában;
• céltudatosság, vagyis az erőfeszítések koncentrálása a betegséget kiváltó tényezők és következmények kiküszöbölésére.

Kezelés népi gyógymódokkal

Átfogó kezelés mellett, de otthon is igénybe veheti a hagyományos gyógyítók gyógyító receptjeit, amelyek az egészségügyi problémák hatékony kezelését kínálják gyógynövényeken és méhészeti termékeken keresztül.

A növények felhasználásából:

• babérlevél főzetek, vodka tinktúrák és speciálisan elkészített olajok formájában, külsőleg, közvetlenül a gyulladásos területen;
• az arthrosis mézzel történő kezelése megbízható helyi gyógyszerré vált, amely enyhíti a gyulladást dörzsölés formájában, és táplálja a bőrt, az izmokat és a porcot;
• káposztalevél, - jobb, mint a fehér káposzta, - egy kicsit gyúrjuk át, és egy fájó helyre tekerjük, gyapjúkendővel a tetejére melegítjük, és egész éjjel tartsuk;
• aloe juice borogatás formájában és a bőrbe dörzsölve;

A térdízület arthrosisának bojtorján történő kezelése is segít: a levelet bekötözik a fájó helyre, amelyet egész éjjel szigetelnek.

Fontos tudni! A fitoterápia segítségével fokozni kell a hatást, el kell felejteni a rossz szokásokat és gondoskodni kell a megfelelő táplálkozásról.

Arthrosis elleni gyógyszerek

A klasszikus terápiamódszerhez kapcsolódó gyógyszeres kezelés az alkalmazott adagolási formától függően gyógyszerekre oszlik:

• külső használatra kenőcs formájában arthrosisra, dörzsölésre, lotionok formájában;
• injekciók;
• Arthrosis elleni tabletták;
• kapszulák.

Kenőcsök

A gyógyszeripar természetes, rendkívül aktív összetevőkből álló orvosi kenőcsöket gyárt:

• heparin kenőcs.

Jól segít az 1% diklofenakot tartalmazó gyógymód: a gélt a bőrre visszük fel.

Injekciók

Az injekciók nagyon jól beváltak a kezelésben, nemcsak intravénásan és intramuszkulárisan, hanem közvetlenül az érintett területbe is, például nem szteroid gyógyszerekkel.

Tehát az intraartikuláris injekciókat a sérült ízületi szövetekbe fecskendezik:

• glükokortikoidok, amelyek fokozzák a porcszövet táplálkozását, enyhítik a gyulladást és növelik a rugalmasságot;
• kondroprotektorok és intraartikuláris folyadék analógjai;
• hialuronsav, mint síkosító és fájdalomcsillapító.

Készítmények tabletták és kapszulák formájában

A gyógyszeres terápia speciális csoportját képezik az úgynevezett arthrosis chondroprotectorok, amelyek a hialinporc szerkezeti elemeit tartalmazzák, és ezáltal azt helyreállítják.

Ezek a gyógyszerek tabletták és kapszulák formájában kaphatók, amelyeket szájon át, a gyomor-bél traktuson keresztül (szájon át) kell bevenni.

Ezenkívül a betegeknek NSAID-okat írnak fel - gyulladáscsökkentő gyógyszereket a nem szteroid csoport arthrosisára, az akut fájdalom megállítására és az exacerbációk enyhítésére.

Fájdalomcsillapítókat is használnak novokain blokád formájában.

Ezenkívül komplex vitaminokat írnak fel az arthrosisra.

A helyi hatású természetes készítmények közül az orvosi epe javasolt, borogatás formájában a bőrre.

Gyakorlatok arthrosisra

Kiválóan beváltak a speciális gyakorlatok és a gyógytorna (LFK), amelyek komplexuma kíméletes, adagolt fizikai aktivitást ad az egészségtelen testrészen.

Dr. Bubnovsky és Evdokimenko saját terápiás gyakorlatsorokat fejlesztett ki.

Fontos tudni! A fizikai gyakorlatok nagyon hatékonyan segítik az egészség helyreállítását, de csak akkor, ha a betegség kialakulásának legelején folyamodsz hozzájuk!

Masszázs arthrosisra

Nagyon jótékony hatással van a kezelésre és a gyógymasszázsra, mely javítja a mély szövetek mikrokeringését és táplálkozását.

Diéta ízületi gyulladásra

Ebben az állapotban fontos betartani a megfelelő, racionális táplálkozást a beteg állapotának kismértékű javítása érdekében. Javasolt absztinencia a túlevéstől, az állati zsírok és sült ételek kizárása.

Fontos tudni! Ezenkívül az egészséges porcokért folytatott küzdelemben szükséges a fizioterápia alkalmazása mágnesterápia, elektroforézis, paraffin és terápiás iszappakolás formájában.

Melyik orvos kezeli az ízületi gyulladást

Mindenekelőtt a csontok ízületeiben jelentkező fájdalom panaszaival el kell mennie a terapeutához. Ő az, aki a beteg anamnézisének összefoglalása és részletes megkérdezése után beutalót ad a szükséges szűk szakemberhez.

A betegség okától és típusától függően olyan orvosok lehetnek, mint:

• ortopéd orvos;
• traumatológus;
• sebész;
• reumatológus.