Az ujjak ízületei fájnak: okok és kezelés

A kéz ízületi fájdalma előfordulhat izomfáradtság miatt, vagy veszélyes szisztémás betegség jele is lehet. Szerencsére az utóbbiak sokkal ritkábban fordulnak elő. Leggyakrabban az orvosok sérülésekkel és a szalagos készülék problémáival szembesülnek, amelyek jól reagálnak a helyi kezelésre. Amikor a kéz ízületei fájnak, az okok és a kezelés meglehetősen változatos. A kézpatológia kezelésére fontos, hogy a beteg időben kérjen segítséget, különösen, ha az ujjak deformálódtak: minél tovább vannak kényszerhelyzetben, annál nehezebb helyreállítani funkciójukat. A cikkben a lehetséges diagnózisokról fogunk beszélni, amelyek miatt a kezek ízületei fájnak, mit kell tenni, hogyan kell kezelni az ilyen állapotokat.

Fájdalom az ujjak kis ízületeiben: okai

Azoknál a betegeknél, akik zsibbadást, kattogást vagy fájdalmat tapasztalnak az ujjízületeikben hajlításkor, nyújtáskor vagy nyugalomban, többféle diagnózis is lehet.

„Csattanó ujj", más néven ínszalag-szűkület vagy Knott-kór

A kézfájdalom egyik leggyakoribb oka. Ez egy jóindulatú patológia, amelyben nagyon nehéz önállóan kiegyenesíteni az ujjat hajlított helyzetből. A betegség a nők és a férfiak körében egyaránt gyakori, és a kéz gyűrűs szalagjának károsodásával jár. Olyan érzés van, mintha az ujj egy pozícióban „beszorult volna". Általában a jobb kéz középső ujjának ízülete, valamint a gyűrű vagy a hüvelykujj fáj. A balkezeseknél a bal kéz gyakrabban érintett.

A kockázati tényezők a következők:

• A csuklóhajlító izmok túlfáradása. Ez akkor fordulhat elő, ha hosszú ideig dolgozik számítógépen, nagy távolságokat vezet, nehéz táskákat visz magával, gitározik, ismétlődő tompa trauma a kézben, vagy olyan eszközökkel dolgozik, amelyeket szorosan a kézben kell tartani, mint pl. Építkezés.
• Anyagcserezavarok a szervezetben: diabetes mellitus, csökkent pajzsmirigyműködés - pajzsmirigy alulműködés.
• Dohányzás – a nikotin károsítja a kis ereket és az idegeket.
• A tenyér vagy az ujjalap korábbi sérülése.

Kéz sérülés

Ez magában foglalja a töréseket, csontrepedéseket, ízületi elmozdulásokat, szalagok és izmok szakadásait és ficamait. Gyakori a kalapácsujjnak nevezett állapot. Ez az ujj meg van hajlítva, és nagyon fáj, amikor megpróbálja kiegyenesíteni. A „pattanó ujjtól" a következő jellemzők különböztetik meg:

• A megjelenés oka. A „kalapácsujj" sérülés következménye, például egy kinyújtott ujj hegyére adott erős ütésből, például kosárlabdázás közben eltalálják egy labda.
• A hajlítás lokalizációja. A kalapácsujj a distalis interphalangealis ízületnél van meghajlítva, amely az ujj körömhöz legközelebb eső kis ízülete. A „pattanó ujj" a proximális interphalangealis ízületnél, az ujj második ízületénél a körömtől, vagy a metacarpophalangealis ízületnél van meghajlítva, amely összeköti az ujjat és magát a tenyeret.
• A kalapácsujj gyakran megduzzad, elkékül és deformálódik, különösen akkor, ha a falanx törött.

Osteoarthritis

Ez az ízületek degeneratív-dystrophiás betegsége, gyakori patológia a 40 év feletti betegeknél, különösen a nőknél. Az ízületet alkotó porcszövet elpusztul, a benne lévő folyadék mennyisége csökken. Ennek eredményeként az ízület „száraz lesz", mobilitása csökken. A későbbi szakaszokban az ízületet alkotó csontok is elpusztulnak, és „kinövések" – oszteofiták – jelenhetnek meg rajtuk. Általában az ujjak interphalangealis ízületei érintettek. A beteg nehezen tudja ökölbe szorítani a kezét vagy nehéz tárgyakat fogni, ami jelentősen megzavarja a mindennapi életet.

Rheumatoid és psoriaticus ízületi gyulladás

Ezek autoimmun betegségek. Leggyakrabban a metacarpophalangealis és a proximális interphalangealis ízületek érintettek. Mivel ezek a betegségek szisztémás jellegűek, vagyis az egész testben változásokat okoznak, az ízületek általában mindkét kézben fájdalmasak és megduzzadnak. Ezenkívül az ilyen betegeknek gyakran más tünetei is vannak: gyengeség, láz, étvágytalanság. A súlyos rheumatoid arthritisnek extra-artikuláris megnyilvánulásai lehetnek, beleértve a szívet, a tüdőt, a szemet, az ereket és más szerveket. Az arthritis psoriatica a neve ellenére előfordulhat a bőrbetegség pikkelysömör tüneteinek hiányában.

Köszvény és álköszvény

Anyagcserezavarok, amelyekben kemény kristályok rakódnak le az ízületekben. Köszvényben a húgysav, a purin anyagcsere terméke kristályok formájában rakódik le. A purinok a szervezetben képződnek, és szintén táplálékból származnak. A köszvényes kristályok nemcsak az ízületekben, hanem a bőr alatt és az inakban is megjelenhetnek. A szervezet súlyos gyulladással reagál rájuk. Az álköszvény tüneteit tekintve hasonlít a köszvényhez, de egy másik anyag - kalcium-pirofoszfát - lerakódása okozza. Mindkét betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, bár a gyógyszerek kissé eltérőek.

Daganatok és ciszták

Ez egy nagyon ritka patológia, a kézdaganatok túlnyomó többsége jóindulatú. Ciszták jelenhetnek meg a csontszövetben és az ízületekben. Fájdalmat okoznak, és ha nagyok, akkor rontják az ízületek mozgásterét.

Az ujjak fertőző betegségei

A leggyakoribb: bűnöző és fajtája - paronychia. Ez a periunguális szövetek fertőzése. Egyéb fertőzések a következők:

• cellulit - a bőr alatti szövet gyulladása,
• lymphangitis - a nyirokerek gyulladása,
• tályogok - gennygyűjtemények,
• osteomyelitis - a csont gyulladása.

A kézfertőzésben szenvedő betegek általában korábbi kisebb traumákról számolnak be. E betegségek kockázata nő, ha egy személy legyengült immunrendszerrel rendelkezik.

Carpalis alagút szindróma

A csuklócsontok, szalagok és inak által alkotott kéztőalagút középső idegének összenyomódása okozza. A nők gyakrabban szenvednek ettől a szindrómától, mint a férfiak. Olyan állapotok, amelyekben nő a betegség kialakulásának valószínűsége: pajzsmirigybetegség, terhesség, elhízás, cukorbetegség. Az állandó munkavégzés a csukló hosszan tartó, nyújtott pozícióban tartásával gyakran provokáló tényezővé válik. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek szakmájukban apró alkatrészek összeszerelése szerepel, például szabók vagy sebészek, vagy számítógépen dolgoznak. A tünetek a középső ideg által táplált ujjakon jelennek meg: hüvelykujj, mutató, középső és a gyűrűsujj fele közel hozzájuk. Általában ez nem csak fájdalom, hanem zsibbadás, bizsergés és tűszúrás, néha pedig gyengeség is a kézben.

Dupuytren kontraktúra vagy tenyérfibromatózis

Ezzel a betegséggel lehetetlen teljesen kiegyenesíteni az ujjakat, kényszerített félig hajlított helyzetben vannak, aminek következtében a kéz működése károsodik. Először sűrű kötőszöveti zsinórok képződnek a tenyérinákban, majd lerövidülnek. Gyakrabban a betegség 50 év feletti férfiaknál jelenik meg, és egyértelmű örökletes hajlam van. Sok más kézpatológiához hasonlóan a kockázat megnő a cukorbetegség, a dohányzás és a foglalkozási veszélyek miatt.

A kéz ízületeiben fellépő fájdalom lehetséges diagnózisainak listája számos ritkább állapotot is tartalmaz: vibrációs betegség, vasculitis stb. Tekintettel erre a sokféleségre, jobb, ha nem késlekedünk a szakemberrel való kapcsolatfelvétellel.

Tünetek

A tünetek a betegségtől és az azt kiváltó okoktól függenek. A kéz ízületeivel és egyéb struktúráival kapcsolatos problémák fő jele a fájdalom, de fontos értékelni minden jellemzőjét:

1. Fájdalom fellépése, amely lehet akut vagy fokozatos.A degeneratív elváltozások és a szalagos apparátus túlfáradtsága által okozott betegségeket fokozatos megjelenés jellemzi, mivel ezeknek a folyamatoknak a kialakulása időbe telik. Az autoimmun betegségek fokozatosan vagy akut módon jelentkezhetnek. A köszvény és a pszeudogout súlyosbodása hirtelen jelentkezik, és néhány órán belül eléri a tünetek csúcspontját. A trauma éles, éles fájdalommal is jár.
2. A fájdalom napközbeni megjelenésének vagy felerősödésének ideje és tényezői.Carpal tunnel szindróma esetén a kéz éjszaka fájhat, osteoarthritis esetén a fájdalom erősebb az ízületek terhelése után; rheumatoid arthritis esetén a fájdalom az ébredés vagy hosszan tartó inaktivitás utáni első 30 percben a legkifejezettebb.

A fájdalom mellett a betegek más kapcsolódó tüneteket is észlelhetnek, beleértve:

• Az ízületek hajlítása és nyújtása: „pattanó ujjal" az ízület flexióban reteszelődik, de óvatosan nyújtott helyzetbe vihető, míg a „kalapácsujj" és a kontraktúra nem állítható ki teljesen. Rheumatoid arthritis esetén az ujjak megvastagodását és deformációját láthatja az ízületekben. Ha a szalagok patológiája van, akkor összetételükben csomók érezhetők.
• Merevség és mozgáskorlátozottság az ízületekben.
• Köszvény és autoimmun ízületi gyulladás esetén a páciens bőrpírt és duzzanatot észlel, az ízület forró tapintású lesz - ezek a gyulladás tünetei.
• Ha az idegek sérültek, zsibbadás, libabőr, bizsergés, valamint a hő-, hideg- és érintésérzékenység csökkenése léphet fel.
• Vasculitis - az erek gyulladása - esetén az ujjak gyakran fehérek vagy kékek.
• Számos betegség esetén a kéz gyengesége figyelhető meg: ez idegkárosodásra utal, és sérüléseknél is előfordul.
• Az olyan általános tünetek, mint a gyengeség, láz és más szervek problémái, amelyek okát nem ismeri, a betegség szisztémás természetére utalnak. Ilyen esetekben jobb azonnal orvoshoz fordulni.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása szakorvosi konzultációval kezdődik, aki részletesen megkérdezi a panaszokat, a kísérő és örökletes betegségek jelenlétét. Ezt követően az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, és meg kell tapintania a kezét. Bizonyos esetekben ezek a manipulációk elegendőek a diagnózis felállításához. De ennek megerősítésére és tisztázására további vizsgálatokat írnak elő. Lehet:

• Röntgen a kezek különböző vetületekben- a csontok és ízületek állapotának felmérésére a leggyakrabban használt és hozzáférhető módszer. Törés, idegen test, fejlődési rendellenesség, daganat vagy ciszta, valamint rheumatoid arthritis és osteoarthritis gyanúja esetén lesz szükség rá. Az osteoarthritis a röntgenfelvételen az ízületi üreg csökkenésében, valamint a csontnövekedések - osteophyták - jelenlétében nyilvánul meg.
• CT vizsgálat(CT). Az összetett törések jobb megjelenítésére és az ízületek állapotának felmérésére használják.
• A kéz lágy szöveteinek és ízületeinek ultrahangja. Lehetővé teszi a szalagok, inak, idegtörzsek és az ízületek állapotának megjelenítését.
• MRI. A módszer tiszta rétegről rétegre képet biztosít az összes kézszerkezetről. A fő használati javallatok a szalagok és inak sérülései.
• Elektroneuromiográfia. Ez a módszer szükséges az idegimpulzusok vezetésének értékeléséhez. Carpal tunnel szindróma gyanúja esetén alkalmazzák.
• Vérvétel.Leggyakrabban ez:
  1. metabolikus mutatók - például a glikált hemoglobin és a vércukorszint cukorbetegségben, mivel az anyagcsere-betegségek befolyásolják az idegek, a kis erek és a szalagok állapotát.
  2. autoimmun betegségek diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok: eritrociták ülepedési sebessége, C-reaktív fehérje, rheumatoid faktor, ciklikus citrullinált peptid elleni antitestek.

Melyik orvoshoz forduljak?

A kézszerkezetek betegségei óriási sokféleségük miatt gyakran több profilú szakemberrel való konzultációt igényelnek. Kezdetben, ha nem volt tényleges sérülés, konzultáljon terapeutával, ha sérülés történt, forduljon traumatológushoz.

Az autoimmun betegségeket reumatológusok kezelik. A kézsérülések és daganatok diagnosztizálását és kezelését ortopéd traumatológusok és sebészek végzik. Anyagcserezavarok esetén endokrinológus konzultációra lesz szükség. Ha gyengeséget és zsibbadást észlel a kézben, konzultáljon egy neurológussal.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat az ujjak ízületeiben

A kezelés lehet műtéti vagy konzervatív.

1. Sebészeti kezelésszükséges a kéz gennyes folyamataihoz, valamint az összetett sérülésekhez. A nyílt sebek sebészeti kezelést is igényelnek. Bármely seb fertőzés forrása, és az ilyen betegeknek antibiotikumokat és sebtisztítást írnak fel. A zárt törések konzervatív módon kezelhetők. A törés helyének merev rögzítésével kezdődnek: nem elmozduló törések esetén 7-10 napig, elmozdult törések esetén 3 hétig. Ezt követően a páciens speciális ortézist visel a kezén, amíg a csont teljesen helyreáll - általában 4-10 hétig, néha tovább.

2. Konzervatív kezelésa kéz ízületeit érintő autoimmun betegségek esetében speciális - az immunválaszt elnyomó gyógyszereken alapul, és reumatológus írja fel. Mozgásszervi problémák esetén a komplex terápia részeként szisztémás gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A kéz ízületeinek fájdalma esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek javallhatók a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. A helyi befolyásolási módszerek jó hatást fejtenek ki:

   • Injekciókkortikoszteroidok a kéz ízületeibe, az inakba. Hatékonyan enyhítik a gyulladást, de vannak mellékhatásai is, ezért szigorú indikációk szerint kell őket alkalmazni.
   • A kéz puha rögzítéseortézis vagy rugalmas kötés segítségével. A rögzítési helyzet a diagnózistól függ.
   • Feladatoka kéz izmain, amelyet a patológiától függően szakember segít kiválasztani.
   • Akupunktúra.A módszer során steril tűket szúrnak be a biológiailag aktív pontokba, ami enyhíti a fájdalmat és javítja az ízületek mozgékonyságát.
   • Lökéshullám terápia.Az utóbbi években egyre népszerűbb a szalagproblémák kezelésében. Hatékony és biztonságos a „csattanó ujj", deformáló osteoarthritis kezelésére, csökkenti a visszaesés valószínűségét, javítja az ízületek mozgékonyságát és a kéz egészének működőképességét.
   • Kinezio taping.Ez azt jelenti, hogy speciális szalagokat kell a kézre ragasztani, ami segít stabilizálni az ízületet kényelmes helyzetben. Így gyorsabban felépül.
   • Lézerterápia.Csökkenti a fájdalmat és segíti a porcok helyreállítását, ami rendkívül fontos az osteoarthritis esetén.
   • Magnetoterápia. Célja a fájdalom, a gyulladás és a duzzanat csökkentése.

Következmények

A legtöbb kézsérüléssel és degeneratív folyamattal, csattanó ujjal és kéztőalagút-szindrómával küzdő páciensek képesek helyreállítani az ízületek működését és visszatérni normál életmódjához. A betegség prognózisában a vezető szerepet az orvossal való korai konzultáció, a kötés helyes viselése, adott esetben az ortézis és az előírt ajánlások betartása játssza. Ha a kéz ízületeit hosszabb ideig nem kezeljük, olyan deformációk léphetnek fel, amelyeket nem lehet teljesen kiküszöbölni. Amint panaszai vannak a keze állapotával kapcsolatban, forduljon szakemberhez, aki kiválasztja a szükséges terápiát.

Megelőzés

• Vegye figyelembe a gyakori kockázati tényezőket.A kéz mozgásszervi problémáinak kockázata megnő az anyagcserezavarok, a dohányzás és a hormonális zavarok esetén. Fontos a normál vércukorszint fenntartása, különösen, ha már diagnosztizáltak cukorbetegséget. A köszvényes betegeknek speciális diéta javasolt, egyeseknek köszvény elleni gyógyszereket írnak fel. Hasznos lesz rendszeresen ellenőrizni a pajzsmirigy állapotát. Működésének csökkenése negatívan hat az immunrendszerre és az egész szervezetre.
• Vigyázzon a kezére, ha megnő az ízületi betegségek kockázata.Például, ha munkája során túlterheli a kezét, próbálja meg a legkényelmesebb pozíciót biztosítani, ne tartsa folyamatosan hajlítva a kezét, pihentesse és melegítsen be egy kicsit. Sportoljon speciális kesztyűben, figyelje bőre és körmei állapotát, hogy a fertőzés ne hatoljon be a keze szöveteibe. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat az orvosokkal.

Kövesse a felsorolt ajánlásokat, és ez segít csökkenteni a kézproblémák kockázatát.