A mellkasi gerinc osteochondrosisa súlyos degeneratív-dystrophiás patológia, amelyet még nem lehet teljesen gyógyítani. A csigolyaközi lemezek elpusztítása, a csigolyák elmozdulása és kiemelkedése hátterében fordul elő. A betegség diagnosztizálása során az orvosok figyelembe veszik, hogy a mellkasi osteochondrosis jelei különböznek a nők és a férfiak esetében. Ezt a női test hormonális ingadozásai magyarázzák. A nők gyakran betartják a diétát, keskeny, magas sarkú cipőt hordanak, és nehezen kezelik a családi konfliktusokat. Ez befolyásolja a mozgásszervi rendszer patológiájának kialakulását, lefolyását és progresszióját.
A női és férfi klinikai megnyilvánulások közötti különbségek
A nők mellkasi osteochondrosisának diagnosztizálása a hormonális jellemzők miatt nehezebb. Fiatal betegeknél gyakori havi ingadozásoknak van kitéve. A nőknél a természetes menopauza idején a szervezetben csökken a hormontermelés. Ez patológiák kialakulását okozhatja; meg kell különböztetni őket. A férfiak esetében a betegség tipikus lefolyása a jellemző, ami lehetővé teszi annak időben történő felismerését és azonnali kezelés megkezdését.
A nők mellkasi osteochondrosisának klinikai képe számos olyan tünetet tartalmaz, amelyek annyira specifikusak, hogy néha nehéz őket a mozgásszervi rendszer patológiáinak tüneteiként besorolni. Az orvosok a következő jellegzetes különbségeket azonosítják a férfi és női klinikai kép és a mellkasi osteochondrosis további progressziója között:
- A nőknél a klinikai megnyilvánulások valamivel korábban jelentkeznek. Ennek oka a gerinc törékenyebb és érzékenyebb a negatív tényezőkre, valamint a fájdalmas érzésekre való fokozott érzékenység;
- a fájdalom intenzitása a mellkasi régióban, a merevség a menstruációs ciklustól függően változik. Ezt az ösztrogének termelése magyarázza a szervezetben - szteroid nemi hormonok. Csökkentik a csigolyaközi lemezek elvékonyodása és a nyaki izmok görcsössége miatt fellépő fájdalom súlyosságát. Ezért a kezdeti diagnózis során a betegek panaszai alapján a nők nem mindig tudják informatív módon leírni az őket zavaró érzéseket;
- A férfiaknál a mellkasi osteochondrosis ritkán okoz egyidejű betegség kialakulását. És a nők egyszerre több patológiát tapasztalhatnak. Ebben az esetben az osteochondrosis olyan betegség kialakulását idézheti elő, amely nem kapcsolódik a mozgásszervi rendszerhez. Ezzel szemben egy endokrin vagy anyagcserezavar a porcszövet pusztulásához vezet;
- A mellkasi osteochondrosis kezelésére a nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeket ritka esetekben a férfiak kezelésére használnak. Ezek antipszichotikumok, nyugtatók, nyugtatók. A nők pszicho-érzelmi állapota labilisabb, ezért a tünetek közé tartozik a szorongás, a fokozott nyugtalanság és az álmatlanság. Néha, amikor megtudja, hogy a betegség gyógyíthatatlan, depresszió lép fel, amelyet csak egy antidepresszáns kúrával lehet megszüntetni.
A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak fejfájást. De a férfiakkal ellentétben nem szenvednek a klinikai megnyilvánulások intenzitásának növekedésétől a nap folyamán az ösztrogén hatása miatt.
Érdekes tény, hogy a patológia előrehaladtával a nők libidója növekedhet. Ez a szteroid hormonok hatása, amelyek a szervezetben intenzíven termelődnek, hogy elnyomják a fájdalmas érzéseket. A férfiak szexuális vágya pedig jelentősen csökken a prosztata beidegzés zavara következtében.
A betegség tipikus jelei
A betegek általában panaszkodnak az orvosoknak a lapockák fájdalmáról, amely a test hajlítása vagy elfordítása során fokozódik. Kisugárzik az oldalakra, a hát alsó részébe és még az alkarba is. A fájdalom a bordaközi ideg mentén érezhető, intenzitása köhögéssel, nevetéssel, tüsszögéssel fokozódik. Az utalt fájdalom megnehezíti a diagnózist, és további kutatást és konzultációt igényel endokrinológussal, kardiológussal, mamológussal és nőgyógyászral.
Jellemző jelei a merevség, a kényszer érzése. A test mozgatásakor vagy helyzetének megváltoztatásakor speciális kattanások hallhatók, amelyek általában a csigolyák egymáshoz képesti elmozdulásával járnak. A nők mellkasi osteochondrosisának tipikus tünetei közé tartoznak a következő klinikai megnyilvánulások is:
- „mászó libabőr” érzése, csökkent tapintás a mellkasban vagy a hasban, a bőr egyes területeinek zsibbadása;
- az interkostális neuralgia jeleinek megjelenése. Súlyemelés, fizikai aktivitás növelése vagy hipotermia során éles, átható fájdalom jelentkezik a borda területén, amely a mellkasra és az oldalakra terjed;
- tartós dorsalgia kialakulása - különböző intenzitású fájdalomérzetek sorozata a hátban. Még belégzéskor is előfordulhatnak, felerősödhetnek lépcsőzéskor, bármilyen házimunka elvégzésekor;
- izomgörcs, korlátozza a mozgási tartományt. Az izomgörcs egy oszteofita (csontnövekedés) általi összenyomásra vagy a lágy szövetekben lévő érzékeny idegvégződések gyulladásos duzzanatára válaszul jelentkezik.
A mellkasi osteochondrosisra a gerinc közelében elhelyezkedő izmok állandó feszültsége jellemző. Ezt tapintással észlelik a kezdeti vizsgálat során, csakúgy, mint az idegvégződések területén jelentkező fájdalmat. Változás van a nő testtartásában és járásában. Megpróbálja egyenesen tartani a hátát, hogy elkerülje a fájdalmat. De a 3. fokozatú patológiával a gerinc görbülete már megfigyelhető a kialakuló scoliosis és a csigolyák közötti távolság csökkenése hátterében.
A patológia sajátos tünetei
A mellkasi osteochondrosis ritkán diagnosztizálható. A gerinc ezen része erős izomfűzővel van felszerelve, és erős tapadása a bordákhoz lehetővé teszi, hogy ellenálljon az intenzív statikus és dinamikus terheléseknek. Az orvosok a mellkasi osteochondrosist gyakran „kaméleonbetegségnek” nevezik. Ennek kimutatásához differenciáldiagnózisra van szükség nemcsak a mozgásszervi rendszer patológiáinak (arthritis, spondyloarthrosis), hanem a belső szervek betegségeinek is.
A betegek gyakran nem vertebrológushoz, neurológushoz, hanem kardiológushoz, nefrológushoz, gasztroenterológushoz, nőgyógyászhoz fordulnak panaszokkal. A helyzet az, hogy a mellkasi osteochondrosis tüneteit az angina, a kolecisztitisz és a vesekólika klinikai megnyilvánulásaiként álcázzák. Az interkostális neuralgia támadása pedig nagyon hasonlít a szívinfarktushoz vagy a vakbélgyulladáshoz. A mellkasi gerinc osteochondrosisának milyen atipikus jelei fordulhatnak elő a remisszió vagy a relapszus során:
- fájdalom a szív régiójában. Tévedés anginás rohamra vagy szívinfarktusra. A kardiológusok az EKG és más műszeres vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után kizárják a szívpatológiákat;
- fájdalom az emlőmirigyekben. A kellemetlen érzések hosszú ideig nem tűnnek el, és intenzitásuk nem csökken. Miután a beteg kapcsolatba lép egy nőgyógyászral vagy mamológussal, az emlőmirigyek ultrahangját végzik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kizárása érdekében;
- fájdalom a gyomor-bél traktusban (GIT). Egy nő gasztroenterológushoz fordul, miután állandó vagy visszatérő fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban vagy epigastriumban. A gyomorhurut, a kolecisztitisz és a fekélyes elváltozások diagnosztizálása során különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek;
- fájdalom az alsó hasban. Gyakran előfordulnak a gerincvelő idegvégződéseinek összenyomódása miatt. A fájdalmas érzések és a húgyúti rendellenességek hasonlóak az urogenitális rendszer betegségeinek jeleihez. Az urológusok vagy a nőgyógyászok megkülönböztetik az osteochondrosist a pyelonephritistől, a glomerulonephritistől és a méh miómától.
Az ösztrogén termelés által okozott megnövekedett libidó ellenére a betegeknél a reproduktív rendszer diszfunkcióját észlelik. Az anorgazmia (orgazmus hiánya) a hát mellkasi területének alsó részét beidegző idegek összenyomódásának hátterében alakul ki.
A patológiák szoros lokalizációja a belső szervekben és a közös beidegzés nagyon specifikus klinikai megnyilvánulásokat okoz. Néha cerebrovaszkuláris balesetnek, veseelégtelenségnek, májkólikának és még fogászati betegségeknek is álcázzák őket. Az orvosi szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor a kezelt fogak eltávolítását súlyos állandó fájdalom okozza a tövénél. Ezt követően megállapították a fájdalom szindróma okát - a mellkasi osteochondrosis neurológiai tüneteit.
A vertebrológiai tünetek jellemzőbbek a nyaki patológiára, de néha súlyos mellkasi patológia esetén is észlelhetők. A csigolyák és a porckorongok destruktív és degeneratív folyamatai éles vérnyomásugrásokat, szédülést, mozgáskoordináció károsodását, fejfájást és fülzúgást váltanak ki. Voltak esetek csökkent látásélességre.
Sok betegnél pszicho-érzelmi zavarokat (könnyezés, szorongás, hangulati ingadozások) diagnosztizálnak. Az egészségügyi problémák, a közelgő műtétről szóló hírek és a csökkent fizikai aktivitás néha depressziót okoz.
Hogyan lehet megszüntetni a mellkasi osteochondrosis tüneteit
A degeneratív-dystrophiás patológia kezelési módszerei nők és férfiak esetében azonosak. Az elpusztult porcszövetet nem lehet helyreállítani, ezért a terápia fő célja a tünetek súlyosságának csökkentése és a patológia további terjedésének megakadályozása.
A módszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a destruktív változások mértékét, a gyulladásos folyamat jelenlétét a lágy szövetekben és a mellkasi osteochondrosis stádiumát. A nőknek sokkal gyakrabban írnak fel antidepresszánsokat, nyugtatókat és nyugtatókat, mint a férfiaknak. A természetes menopauza idején hormonpótló terápia írható elő, amely a csontritkulás (csonttömeg) megelőzéséhez is szükséges.
A mellkasi osteochondrosis okozta fájdalom megszüntetésére nőknél különböző klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit használják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) tablettákban. Egy hét elteltével, és jobban érzi magát, a nők az NSAID-ok külső formáit írják fel;
- hormonális gyógyszerek. A glükokortikoszteroidokat általában gyógyszerblokádokra alkalmazzák;
- izomrelaxánsok. Ellazítja a vázizmokat, enyhíti a fájdalmas izomgörcsöket;
- kondroprotektorok. Részben regenerálja a sérült hialin porcot, pár hét használat után pedig fájdalomcsillapító hatású.
A mellkasi osteochondrosis kezelésében aktívan alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat: UHF terápia, lézerterápia, mágnesterápia, ozokerit, paraffin, bischofit alkalmazása. A betegeknek masszázst, fizikoterápiát, úszást és jógát mutatnak be.
Ha egy nő nem kér orvosi segítséget, hamarosan a belső szervek betegségei alakulhatnak ki. A csigolyaközi porckorongnak a beszűkült gerinccsatornába való kitüremkedése és sérvek kialakulása váltja ki őket. A gerincoszlop leromlása a gerincvelő összenyomódásához, majd vese-, máj-, gasztrointesztinális vagy szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.