Nyaki osteochondrosis

Nyaki osteochondrosis A gerincoszlop legmozgékonyabb részének progresszív degeneratív-dystrophiás betegsége, amely hét porckorongból áll, és viszonylag gyenge izomfűzővel, valamint a nyaki csigolyák fokozott mobilitásával és instabilitásával társul. A nyakcsigolyák porckorongjai viszonylag legkisebb magassággal és vastagsággal rendelkeznek, és meglehetősen szorosan illeszkednek egymáshoz, és mivel a nyaki izmok meglehetősen gyengén fejlettek, rendszeres terhelés esetén ez a csigolyaközi porckorongok elmozdulását idézheti elő.

A nyaki gerinc nagy érzékenysége a degeneratív elváltozásokra, amelyek lényegében osteochondrosis, és a különféle sérülések az állandó fizikai aktivitással magyarázhatók, a fej megtámasztásával, a fordulatok és a hajlítások szabályozásával.

A nyaki osteochondrosis okai

Egészen a közelmúltig az osteochondrosis diagnózisát az idősek sokaságának tartották; manapság rohamosan fiatalodik.

A méhnyak osteochondrosisát és megnyilvánulásait három testrendszer megzavarása okozhatja:

• A degeneratív változások fókuszának kóros hatása a perifériás idegrendszerre.
• Amikor az agysejtek csigolyaartériáinak vérellátása megszakad.
• Nehéz esetekben - a gerincvelő összenyomódása és integritásának megzavarása.

A nyaki osteochondrosis kialakulásának számos oka van:

• a gerinc görbülete - scoliosis, kyphosis;
• egyéb testtartási rendellenességek;
• különféle hát- és gerincsérülések;
• fizikai inaktivitás, ülő életmód;
• az anyagcsere károsodott;
• túlsúly;
• túlzott fizikai aktivitás;
• hibák az edzési folyamat során a sportolók körében;
• stresszes körülmények;
• rossz fizikai felkészültség;
• hypothermia;
• fertőző betegségek;
• örökletes tényező;
• helytelen szokások, például – az a szokás, hogy a telefonkagylót a vállával fogja;
• az irodai dolgozók ülő helyzetben végzett munkavégzésével összefüggő feszült hát állapota, valamint hosszú vezetési idő stb.;
• a gerinc rendellenes fejlődése a nyaki régióban;
• életkorral összefüggő változások.

A fenti tényezők mindegyike befolyásolja a nyaki gerinc terhelésének növekedését. A túlterhelést a nyak izmai kompenzálják, de a túlzott feszültség következtében az izmok görcsbe torkollnak, ami rossz keringéshez és ennek következtében degeneratív elváltozásokhoz – nyaki osteochondrosishoz – vezet.

A csigolyaközi lemezek szerkezetében kóros elváltozások lépnek fel, táplálkozásuk megzavarodik, a kis csigolyaközi ízületekben elváltozások jelennek meg. A megváltozott csigolyaközi lemezek fokozott terhelése a csigolyatestek csontnövekedéséhez vezet.

A nyaki gerinc osteochondrosisának fejlettségi foka

A nyaki osteochondrosis mértékének meghatározásakor a beteg klinikai képére és panaszaira támaszkodnak.

• I végzettség – minimális klinikai megnyilvánulásokkal. Fájdalom általában nincs, vagy a beteg enyhe fájdalomra, kellemetlen érzésre panaszkodik, amely a fej elfordításával fokozódik, a nyaki izmok gyors kifáradása hosszan tartó terhelés után. A vizsgálat enyhe feszültséget mutathat ki a nyakizmokban. Mindez a csigolyaközi porckorong magjában a nedvesség és rugalmasság részleges elvesztése következtében következik be, és annak tömörítése következik be.
• II fokozat – a változások fokozódása, amelyek során a nyaki gerinc fájdalma zavarja a beteget, erősebbé válik, és a fájdalom felerősödik a hosszan tartó ülés következtében, különösen lehajtott fejjel. A fájdalom a vállba és a karba sugárzik.
• III fokozat - a nyaki osteochondrosis fokozott megnyilvánulása. Állandó, sajgó fájdalom jellemzi a nyaki gerincben, amely a vállba és a karba sugárzik. A karizmok zsibbadása vagy gyengesége, szédülés tünetei. Gyakran ez a szakasz az intervertebralis hernia kialakulásának kezdete.
• IV fokozat – akut nyaki fájdalom, a végtagok feletti kontroll részleges elvesztése, vesztibuláris zavarok, fejfájás, szédülés, eszméletvesztés, mivel a folyamatban részt vesz az agy occipitalis lebenyét és a kisagyot ellátó vertebralis artéria. Az intervertebralis porckorong teljesen elpusztul, és helyébe kötőszövet lép. Ez csontos osteophyták növekedéséhez vezet, a csigolyák összeolvadása következhet be, aminek következtében a nyak elveszti mozgékonyságát.

A nyaki osteochondrosis osztályozása az intervertebralis lemez változásának mértéke szerint - radiológiai szakaszok:

• I. szakasz – nincs változás a porckorongban, enyhe változás a csigolyák konfigurációjában, a fiziológiás lordózis kiegyenesedése;
• szakasz II – a gerincszegmens instabilitásával járó kisebb elváltozások, esetleges szubluxáció kialakulása benne, a csigolyák torziója, a csigolyaközi szegmens magassága enyhén csökken.
• szakasz III - kifejezett változások a porckorongban - a porckorong magassága ¼-rel csökken a felette lévőhöz képest, miközben megtartja a külső felületet, az intervertebralis foramina és a gerinccsatorna szűkül, elülső, hátsó és posterolaterális kompakt osteophyták jelenléte;
• IV szakasz – a csigolyaközi porckorong magassága jelentősen csökken – 2-szeresére, jelentős kóros elváltozások a csigolyaközi ízületekben, masszív hátsó osteophyták jelenléte, a csigolyaközi nyílások és a gerinccsatorna jelentős szűkülése.

A nyaki osteochondrosis jelei és tünetei

A nyaki osteochondrosis első tünete, amelyet szinte minden betegnél megfigyeltek, a nyaki fájdalom. Ez a fájdalom ébredés utáni fekvéskor jelentkezik, és felerősödik, amikor megpróbál felborulni. A fokozott fájdalmat a fej sikertelen elfordítása, köhögés, tüsszögés vagy nevetés okozza. A fájdalom tompa, unalmas jellegű, néha lövöldözős, és a nyak mélyén lokalizálódik. A nyaki gerinc fájdalmának jellege időszakos vagy állandó lehet. A fájdalom intenzitása a nap folyamán csökken, sőt teljesen el is múlhat.

A nyaki osteochondrosis jelei komplikációk nélkül:

• merevség, korlátozott mobilitás a nyakban;
• fájdalom és kellemetlen érzés a nyaki területen;
• kényszerű fejhelyzet felvétele;
• a fej mozgatásakor a nyak „ropogása” érzése van;
• a nyaki régió izmainak feszültsége.

Ezt követően a nyaki osteochondrosis tünetei az erek és az ideggyökerek összenyomódása következtében alakulnak ki. Specifikus jelek jelennek meg, amelyek csak a nyaki gerinc osteochondrosisára jellemzőek.

Vertebralis artéria szindróma

A nyaki osteochondrosis ezen szindróma kialakulása a csigolya artéria feszült izmok általi megsértése, valamint az agy és a kisagy occipitalis lebenyének, a hallás- és látásszervek vérellátásának romlása következtében alakul ki.

Az artériás görcs a gerincvelőtől az artériáig terjedő idegrostok irritációjára adott reakcióként is előfordulhat. A kompresszió következtében agyi ischaemia léphet fel.

A vertebralis artéria szindróma tünetei:

• paroxizmális, migrénszerű fájdalom a fejben, amely pulzálással kezdődik a fej hátsó részén, majd átterjed a halántékra, a homlokra és a fülekre;
• fájdalom, amely fokozódik a fej elfordításával vagy billentésével ülő helyzetben;
• nyaki izomfeszülés;
• szédülés;
• koordináció hiánya;
• nehézség érzése a fejben;
• fülzúgás;
• ájulás;
• csökkent látás;
• halláscsökkenés;
• a nyelv zsibbadása az agy vérellátásának súlyos romlásával;
• memóriazavar;
• alvászavarok.

A humeroscapularis periarthrosis olyan betegség, amely a periartikuláris lágy szöveteket - a vállízület és a lapocka izmait és inait - érinti, leggyakrabban a IV és V nyaki csigolyák közötti porckorongok nyaki osteochondrosisával együtt. A váll-lapocka zónában a beidegzés megszakad, és ennek következtében dystrophiás változások alakulnak ki, amelyek fokozatosan növekednek. A szöveti táplálkozási zavar, amely a kóros folyamat legelején jelentkezik, sokáig észrevétlen marad. A glenohumeralis periarthrosis kialakulásával a nyaki osteochondrosis egyéb tünetei háttérbe szorulnak. A mély fájdalom a szalagok és inak rögzítési pontjain lokalizálódik. A porckorong fokozatos megsemmisülése az autonóm idegrostok irritációjához vezet, amelyek impulzusok formájában bejutnak a vállízületbe. A periartikuláris szövetek táplálkozása megszakad, ami befolyásolja az ízület funkcióit.

A glenohumeralis periarthrosis jellemző tünetei:

• fájdalom a vállízületben, amely a nyakba és a karba sugárzik;
• a kar oldalra mozgatásakor korlátozás és fájdalom figyelhető meg;
• fokozott fájdalom az érintett oldalon fekve;
• a váll és a lapocka izmainak sorvadása az idő múlásával.

Radicularis szindróma

A radikuláris szindróma a gerinc degeneratív elváltozásai, a csigolyaközi porckorongok csökkenése és a rostos gyűrű rugalmasságának elvesztése következtében alakul ki. A nyaki osteochondrosis bizonyos tüneteinek megjelenése a változások helyétől függ.

Ha egy ideggyök sérült:

• C 1-ben (első nyaki csigolya) - a fej hátsó részén érzékenységcsökkenés tapasztalható.
• radikuláris szindróma C 2 a C I-C II szegmensben - a fájdalom lokalizációja a parietális és az occipitalis régióban.
• A C II-C III szegmensben 3-mal ez meglehetősen ritka. A fájdalmas érzéseket a fél nyak érzékenységének csökkenése kíséri, ahol a gerincvelői ideg összenyomódása, beszédkárosodás és a nyelv érzékenységének csökkenése következik be.
• a C 4 ideggyökér károsodásával a C III-C IV szegmensben, a fájdalom lokalizációja és a csökkent érzékenység a vállöv és a kulcscsont területén a nyak és a fej izmainak hipotonitása kísérheti. A C 4 gyökér károsodása légzési problémákat, fájdalmat a szív régiójában és csuklást okozhat, a benne lévő phrenicus miatt. Elég ritka patológia.
• C 5 a C IV-C V szegmensben – fájdalmat okoz a vállövben és a váll külső felületében. A deltoid izom gyengülése, a váll érzékenységének károsodása a külső felületen.
• A C 6 és C 7 a C V-C VI és C VI-C VII szegmensekben a leggyakoribb rendellenességek. C 6 esetén – a nyakból a lapocka, alkar, a váll külső felülete, az alkar radiális felülete és tovább a hüvelykujj felé sugárzó fájdalom. Az érzékenység elvesztése még a bőrben is. C 7 esetén - fájdalom sugárzik a nyakból a lapocka felé, az alkarba, a váll hátsó részébe, az alkar felszínére, valamint a második és negyedik ujj hátsó részébe, a bőr érzékenységének elvesztésével ezeken a területeken.
• 8-tól a C VII-T I szegmensben – a fájdalom lokalizációja és az érzékenység elvesztése a nyakból a váll hátsó felületére, az alkar ulnaris szélére, a kisujjra terjed. Előfordulhat, hogy a kisujjban nem érez fájdalmat, de az ujj izmai észrevehetően gyengülnek.

Anterior scalene szindróma

Az elülső pikkelyizom a harmadik és a negyedik nyakcsigolya területén helyezkedik el és az első bordához kapcsolódik, ehhez kapcsolódik a medialis pikkelyizom is, és az ezen izmok között kialakult résen keresztül az artéria kulcscsont alatti és a brachialis plexus halad át. A porckorongpusztulás következtében az autonóm idegrostok irritálódnak, és impulzusok jutnak az elülső pikkelyizomba.

Izomgörcs lép fel, és ennek eredményeként a plexus brachialis és az artéria csigolya összenyomódik.

Az anterior scalene szindrómára jellemző cervicalis osteochondrosis tünetei:

• A fájdalom az élestől a fájóig terjed, az alkarra és a kézre terjed.
• Fájdalom, amely fokozódik a kar oldalra mozgatásával és a fej megdöntésével.
• A beszorult artériát hideg kéz, zsibbadás és duzzanat jellemzi.

A nyaki osteochondrosis diagnózisa

A nyaki gerinc osteochondrosisának diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

1. A gerinc röntgenvizsgálata – közvetlen és oldalirányú vetületekben, valamint a beteg funkcionális helyzetében – (tátott szájjal) a csigolyaközi porckorongok magasságának csökkenésének és a degeneratív csontnövekedések meghatározására.
2. MRI – Mágneses rezonancia képalkotás – a leginkább informatív diagnosztikai módszer, amely nagy pontossággal teszi lehetővé a nyaki gerinc osteochondrosisában fellépő kóros elváltozások lokalizációjának kimutatását. Érzékeli a kitüremkedéseket és csigolyaközi sérveket, növekedésük méretét és irányát.
3. CT – számítógépes tomográfia – meghatározza a csigolyák elváltozásainak jelenlétét a nyaki osteochondrosisban, de ez a diagnosztikai technika kevésbé informatív.
4. Ultrahangos duplex szkennelés – olyan módszer, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének csökkenését és a normál véráramlást akadályozó tényezők jelenlétének meghatározását.

A központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, a látás- és hallásszervek, valamint az emésztőszervek kóros folyamatainak kizárása érdekében a differenciáldiagnózishoz olyan vizsgálatokat alkalmaznak, mint az ultrahang, EKG, elektroencephalográfia, és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

A nyaki osteochondrosis kezelésének alapelvei

A nyaki osteochondrosis kezelésének fő módszerei a következők:

• gyógyszeres terápia,
• fizioterápiás kezelés,
• nyak-gallér terület masszázsa,
• terápiás gyakorlatok.

A nyaki osteochondrosis gyógyszeres kezelésére a következő fő gyógyszercsoportokat használják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek csökkentik a fájdalmat, segítenek enyhíteni a sérült ideggyökér duzzanatát és a gyulladást;
• B-vitaminok, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat;
• gyógyszerek a vér és a véráramlás reológiai tulajdonságainak javítására, a sérült gyökerek táplálkozásának javítására;
• chondroprotectors - a porcszövet helyreállítására;
• izomrelaxánsok - az izomgörcsök enyhítésére.

Fizioterápia a nyaki osteochondrosis kezelésében

• Elektroforézis a fájdalom enyhítésére vagy a véráramlás javítására.
• Ultrahang – az anyagcsere folyamatok javítására, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő módszerként.
• Mágnesterápia – a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.
• Lézerterápia – a vérkeringés javítására és gyulladáscsökkentő hatásra.

Terápiás gyakorlat

A nyaki osteochondrosis esetében fizikoterápiát írnak elő a gyógyulási időszakban, a fájdalom enyhülése után, mivel a gyakorlatok végrehajtása során fájdalom és kényelmetlenség nem jelentkezhet. A legjobb, ha egy ilyen diagnózisú beteg rendszeresen fizikoterápiát végez, korlátozva a nyaki gerinc túlzott igénybevételét. Az izomtónus helyreállítása a fő feladat a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésében.

A nyaki osteochondrosis megelőzése

A fizikai aktivitás, a kényelmes ágyban alvás anatómiai matraccal, a hosszan tartó ülés és a bemelegítés kombinációja, a helyes testtartás és a megfelelő táplálkozás a kulcsa a nyaki gerinc egészségének. Meg kell próbálnia elkerülni a nyaki sérüléseket és a túlzott súlyok emelését.

Ahogy a japánok mondják: a görbe nyak a rövid élet jele.

Ez a gerinc legmozgékonyabb részének egészségi állapotának felmérése.

Ennek a betegségnek a szövődményei változatosak és veszélyesek a megnyilvánulásaikban. A nyaki gerinc gerinccsatorna átmérőjének minimális méretei nagyon sebezhetővé teszik a gerincvelőt, amelynek összenyomása olyan következményekkel járhat, mint a parézis és a bénulás.

A nyaki gerinc osteochondrosisának másik veszélye az agy vérellátásának megsértése. Az artéria csigolya összenyomódása miatti csökkent vérkeringés olyan állapotokat válthat ki, mint az agy és a gerincvelő ischaemia, és a legrosszabb esetben a gerincvelő.

A visszafordíthatatlan károsodás elkerülése érdekében erősen ajánlott mielőbb orvoshoz fordulni.